1、您对本村环境卫生状况是否满意？

1.满意 2.基本满意 3.一般 4.不满意

2、您对驻村的“美丽广西”乡村建设工作队队员在指导、宣传等方面的工作情况是否满意？

1.满意 2.基本满意 3.一般 4.不满意 5.不知道

3、您对本地开展生态乡村建设，推进村屯绿化、饮水净化、道路硬化专项工作的总体成效是否满意？

1.满意 2.基本满意 3.一般 4.不满意

4、您是否知道本村正在开展宜居乡村建设，推进产业富民、服务惠民、基础便民3个专项活动？

1.知道 2.不知道

5、您对本村开展“美丽广西”乡村建设的整体效果是否满意？

1.满意 2.基本满意 3.一般 4.不满意 5.不了解（不知道）

6、您还有什么意见和建议？（开放式问题，尽量具体明确）

非常感谢您的支持和配合，请留下您的联系方式！

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